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您是否有心脏病发作或中风的风险?
了解如何控制您的胆固醇以降低您的风险

维护您的心脏健康

保持健康的胆固醇水平

胆固醇水平持续过高或超标是引起心血管疾病的重要风险因素，并可能导 致心脏病发作或中风。1
虽然我们肉眼看不见胆固醇，也感觉不到它，但它仍然存在于我们的体内， 并可能会导致医疗紧急情况。

什么是胆固醇？

胆固醇是一种流动在血液中类似脂肪的物质。人体需要足够的胆固醇来帮助生产新的细胞壁、激素和胆汁酸等以维护健康的体魄。2然而，过多的胆固醇会在动脉内堆积，使动脉变得过于狭窄，3以导致心血管健康出现紧急情况的可能性。
胆固醇的类型可分为两大类 - 好胆固醇和坏胆固醇。
  • 高密度脂蛋白（High-density Lipoprotein，HDL）是 "好" 胆固醇2
  • 低密度脂蛋白（Low-density Lipoprotein，LDL）是 "坏" 胆固醇2
坏胆固醇（LDL-C）和其他物质会在动脉中堆积形成脂肪沉积物，即斑块。4,5
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风险因素包括：10

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坏胆固醇（LDL-C）水平偏高
factor-2
高血压
factor-3
糖尿病
factor-4
缺乏运动
factor-5
好胆固醇（HDL-C）水平偏低
factor-6
水果/蔬菜 摄入量不足
factor-7
肥胖症
factor-8
吸烟
factor-9
饮酒
factor-10
社会心理因素

如何降低心脏病发作或中风 的风险？

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您的胆固醇不会自行降低。通过降低坏胆固醇来降低心脏病发作或中风的风险。1
no-smoking
在心脏病发作或中风后付诸行动降低坏胆固醇水平。某些生活方式的改变会有所帮助，比如维持健康饮食、戒烟和多运动10
prescription
请您坚持持续接受治疗。请遵循医生指示服用药物， 以降低心脏病发作或中风的风险。
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在心脏病发作或中风后得把握黄金治疗时机，采取积极行动。尽快应对风险，减少您的担忧。
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请咨询您的医生以了解哪些方法可有效降低坏胆固醇的水平 和心脏病发作或中风的风险。
 
 
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您 并非孤立无援

心脏病发作或中风后深感担心是很正常的事。但在对抗疾病方面，您并非孤立无援。您可以向家人、朋友、当地患者团体和护理团队请求支持和援助。 他们可以帮助您。

请立即
采取控制措施

采取正确的措施，把您的健康放在首位。
咨询您的医生以了解哪些方法可有效控制您的胆固 醇水平。如果您已服用降脂药物，但胆固醇水平仍然过高，请立即和医生讨论治疗方案，以进一步降低您的胆固醇水平，并降低心脏病发作或中风的风险。11
关注自己的健康状况、保持活跃生活，并付诸行动降低心脏病发作或中风的隐藏风险。
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询问您的医生

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我所做的是否已足够？

如果您已经患有高胆固醇，您有可能已经在服 用医生所指示的他汀类［statin］药物或其他降脂药物。然而，对于一些人来说，这些药物并不 能有效地降低“坏”胆固醇。
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尽管您已经在服用医生所指示的治疗如他汀类［statin］药物，但心脏病复发或再次中风的风险仍然可能残留着。12,13
请与医生讨论有哪些治疗方法可以进一步 降低胆固醇水平和复发风险。
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参考资料

  1. World Health Organization. Raised Cholesterol. Available at: http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/cholesterol_text/en/ Last accessed June 2018
  2. Goldstein, J. L., & Brown, M. S. (2009). History of Discovery: The LDL Receptor. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 29(4), 431–438. http://doi.org/10.1161/ATVBAHA.108.179564
  3. Hansson, G.K. Inflammation, atherosclerosis, and coronary artery disease. N Engl J Med 352, 1685-1695 (2005).
  4. National Heart Lung and Blood Institute. What is Cholesterol? Available at: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-cholesterol. Accessed: 21 Aug 2019.
  5. Rader D. Nature. 2008; 451:904-13.
  6. Glaglov S. Compensatory Enlargement of Human Atherosclerotic Coronary Arteries. N Engl J Med 316, 1371-1375 (1987).
  7. World Health Organization. Prevention of Recurrences of Myocardial Infarction and Stroke Study The PREMISE programme: country projects. Available at: http://www.who.int/cardiovascular_diseases/priorities/secondary_prevention/country/en/index1.html Last accessed June 2018.
  8. Bhatt DL, Eagle KA, Ohman EM, et al. Comparative determinants of 4-year cardiovascular event rates in stable outpatients at risk of or with atherothrombosis. JAMA.2010;304:1350-1357. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20805624 Last accessed June 2018
  9. Singapore heart Foundation. Singapore Statistics. Available at: https://www.myheart.org.sg/my-heart/heart-statistics/singapore-statistics/ Last accessed July 2019.
  10. Yusuf S, Hawken S, Ôunpuu S, et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004;364:937-952.
  11. Sabatine, M. S. et al. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N. Engl. J. Med. 376, 1713–1722 (2017).
  12. Sampson UK. et al. Residual Cardiovascular Risk Despite Optimal LDL-Cholesterol Reduction with Statins: The Evidence, Etiology, and Therapeutic Challenges. NIH. 14(1): 1–10. doi:10.1007/s11883-011-0219-7. (2012).
  13. Wong ND, et al. Prevalence of the American College of Cardiology/American Heart Association statin eligibility groups, statin use, and low-density lipoprotein cholesterol control in US adults using the National Health and Nutrition Examination Survey 2011–2012. Journal of Clinical Lipidology 10, 1109–1118. (2016).